Motomed treniruoklių ir CPM aparatų nuoma

Kojų treniruoklių ir CPM aparatų nuoma

Kojų treniruoklių ir CPM aparatų nuoma padeda greičiau atkurti judesių amplitudę, mažinti sąnarių sustingimą, aktyvinti nusilpusius raumenis ir palaikyti fizinį aktyvumą reabilitacijos metu. Šios priemonės dažniausiai naudojamos po kelio ar klubo sąnario operacijų, kryžminių raiščių rekonstrukcijos, insulto, neurologinių susirgimų bei ilgalaikio nejudrumo. Pagrindinės šiai sričiai priskiriamos priemonės yra CPM sąnarių mobilizavimo aparatai ir terapiniai judesių treniruokliai, skirti tiek ortopedinei, tiek neurologinei reabilitacijai namuose.

CPM aparatų nuoma po kelio ir klubo sąnario operacijų

Po sudėtingų kelio ar klubo sąnario operacijų, pavyzdžiui, endoprotezavimo ar kryžminių raiščių (ACL) rekonstrukcijos, didžiausiu iššūkiu tampa sąnario sustingimas. Kad aplink naują implantą ar rekonstruotus raiščius nesuaugtų randinis audinys, sąnarį būtina pradėti judinti kuo anksčiau. Tam naudojami CPM (angl. Continuous Passive Motion) aparatai.

CPM aparatai automatiškai ir kontroliuojamai lenkia bei tiesia koją pagal nustatytą amplitudę, todėl sąnarys juda net tada, kai pacientas pats dar negali atlikti aktyvių judesių. Kadangi paciento raumenys mankštos metu lieka visiškai atsipalaidavę, sąnarys gauna reikalingą judesį be fizinio krūvio. Šis metodas leidžia:

• Saugiai ir laipsniškai pasiekti reikiamą kelio ar klubo lenkimo kampą.
• Mankštinti koją gulsčioje padėtyje, patiriant nulinę kūno svorio apkrovą (tai ypač svarbu po menisko operacijų).
• Sumažinti pooperacinį skausmą ir pagerinti sąnarinio skysčio cirkuliaciją.

Siekiant sumažinti pooperacinį tinimą ir diskomfortą, CPM terapija dažnai derinama su šalčio ir kompresijos terapija. Mažesnis audinių patinimas leidžia lengviau didinti sąnario judesių amplitudę ir komfortiškiau atlikti reabilitacijos procedūras.

Kada rekomenduojama rinktis CPM aparato nuomą?

• po kelio sąnario endoprotezavimo;
• po klubo sąnario endoprotezavimo;
• po ACL rekonstrukcijos;
• po menisko operacijos;
• kai sunku atlenkti kelį po traumos ar operacijos;
• kai gydytojas rekomenduoja ankstyvą pasyvią sąnario mobilizaciją.

Terapiniai treniruokliai: judėjimo skatinimas ir raumenų stiprinimas

Kai reabilitacijos tikslas yra ne tik vieno konkretaus sąnario atlenkimas, o bendras nusilpusių raumenų stiprinimas bei judėjimo funkcijų sužadinimas, naudojami specializuoti aktyvių ir pasyvių judesių treniruokliai. Ši įranga dažniausiai naudojama:

• po insulto;
• sergant Parkinsono liga;
• sergant išsėtine skleroze;
• esant paraplegijai ar tetraplegijai;
• po galvos ir nugaros smegenų traumų.

Išmanūs, varikliu varomi treniruokliai gali veikti trimis režimais: pasyviu (pedalus suka variklis, jei kojos visiškai paralyžiuotos), asistuojančiu (aparatas užfiksuoja net mažiausias paciento pastangas ir jam padeda) bei aktyviu (pacientas mina pats, įveikdamas nustatytą pasipriešinimą).

Priklausomai nuo paciento būklės, pasirenkamas tinkamas įrenginio tipas. Lovos režimo ligoniams (tinka naudoti net po komos ar esant sunkiam paralyžiui) yra skirti prie lovos montuojami modeliai, kurie stimuliuoja širdies bei kraujagyslių sistemą, mažina raumenų atrofiją ir kojų tinimą. Pacientams, kurie jau gali sėdėti, skirti treniruokliai su stabilia rankena pasilaikymui – jais patogiai sportuojama sėdint neįgaliojo vežimėlyje arba ant paprastos kėdės.

Didžiausias šių treniruoklių privalumas – išmani spazmų kontrolės funkcija. Jeigu paciento koją ištinka staigus spazmas ar mėšlungis, treniruoklis akimirksniu sustoja ir pradeda lėtai suktis priešinga kryptimi, taip saugiai atpalaiduodamas įsitempusį raumenį.

Po kokių operacijų ir susirgimų naudojami reabilitacijos aparatai?

Specializuotos judėjimo funkcijų atkūrimo priemonės namuose itin svarbios:

• po kelio sąnario endoprotezavimo;
• po klubo sąnario endoprotezavimo;
• po ACL (kryžminių raiščių) rekonstrukcijos;
• po menisko operacijos;
• po patirto insulto;
• sergant Parkinsono liga;
• sergant išsėtine skleroze;
• po ilgalaikio gulėjimo lovoje ar gydymo intensyvios terapijos skyriuje;
• po galvos ar nugaros smegenų traumų.

Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)

Kuo CPM aparatas skiriasi nuo terapinio judesių treniruoklio?

CPM aparatas yra skirtas išskirtinai pasyviam kelio ir klubo sąnario lankstymui bei tiesimui tiesia linija, kai paciento raumenys visiškai nedirba. Jis naudojamas ankstyvame pooperaciniame etape sąnario atlenkimui. Terapinis judesių treniruoklis yra minimo (dviračio tipo) įrenginys, turintis ir aktyvų režimą. Jis skirtas ne tik sąnarių mobilizavimui, bet ir raumenų stiprinimui, kraujotakos stimuliavimui bei neurologinių ligonių reabilitacijai.

Ar CPM aparatas padeda greičiau atlenkti kelį po operacijos?

Taip. CPM aparatas padeda palaipsniui didinti kelio lenkimo amplitudę, mažinti sąnario sustingimą ir išlaikyti judrumą ankstyvuoju reabilitacijos laikotarpiu. Tikslūs rezultatai priklauso nuo operacijos pobūdžio, individualios gijimo eigos ir bendros reabilitacijos programos.

Kada po kelio operacijos pradedamas naudoti CPM aparatas?

Tikslią pasyvios kineziterapijos pradžią bei leistinus pradinius lenkimo laipsnius visada nustato operavęs chirurgas arba reabilitatologas. Dažniausiai, po sėkmingo kelio ar klubo sąnario endoprotezavimo bei raiščių plastikos, nedidelės amplitudės mankštos su CPM aparatu gali būti pradedamos jau pirmosiomis dienomis po operacijos – dar esant ligoninėje arba iškart grįžus namo.

Ar terapinis judesių treniruoklis tinka reabilitacijai po insulto?

Taip, tai viena pagrindinių šio treniruoklio paskirčių. Reguliarus, ritmiškas kojų minimas (net ir pasyviu režimu) siunčia nuolatinius signalus į centrinę nervų sistemą. Tai skatina smegenų neuroplastiškumą – gebėjimą atkurti prarastas motorines funkcijas ir vėl „prisiminti“ minimo judesį, kartu saugant kojas nuo raumenų atrofijos bei sąnarių sustingimo.

Ar CPM aparatas gali visiškai pakeisti kineziterapiją?

Ne, CPM aparatas yra vertinga pagalbinė priemonė ankstyvajai sąnario mobilizacijai, tačiau jis nepakeičia individualaus darbo su kineziterapeutu. Aparatas atlieka tik pasyvų judesį vienoje plokštumoje, o pilnavertiškam atsistatymui vėliau būtini aktyvūs pratimai, raumenų stiprinimas, pusiausvyros bei taisyklingo eisenos lavinimas.